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黄体是如何形成的呢_如何诊断黄体是否破裂

来源:郑州长江不孕不育医院 | 日期:2019-09-04 14:23 | [在线咨询] [预约挂号]
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  黄体是如何形成的呢?黄体是育龄妇女卵巢周期性变化的产物。每次月经中期,卵泡发育成熟。排卵后的卵泡塌陷和出血,形成血块,留在卵泡内的颗粒细胞肥大、增生,内含黄色类脂质,称“黄体细胞”,黄体细胞逐渐形成黄体。

  黄体在排卵后一周发展至高峰,直径可达1.3cm,内层布满丰富的毛细血管。此时,如卵子受精,则这种一般性黄体变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠4-6个月才开始退化;如未受精,黄体开始退化,导致黄体功能不全的原因,逐渐形成白体直到消失,过46天月经来潮,卵巢中又开始有一个新的卵泡发育。

  2.黄体为什么会发生破裂?

  (1)自行破裂。正常情况下,黄体内有少量出血,但如出血太多,就可能发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间凝血功能不全导致出血,使黄体内腔压力升高,因而容易破裂。憋尿、情绪过度紧张也能成为黄体破裂的诱因。

  (2)外力作用。腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃奔跑之后,由于腹腔内压力突然升高,使成熟的黄体发生破裂。有些女性甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。

  (3)性生活引起。性生活时,生殖器官扩张充血,达到性高潮时,肌肉组织可呈痉挛性收缩,致使黄体内张力升高,如男性性交动作粗鲁,女方下腹受到强烈冲击,则会导致黄体破裂。因此性交后女方出现下腹部疼痛时,决不可麻痹大意。

  卵泡形成过程

  3.如何诊断黄体破裂?

  (1)病史与症状:可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为多见。一般于月经周期20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感。严重者可表现口干,心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。亦有少数患者腹痛发生在月经中期或30~40天。

  (2)体征:贫血貌,脉率快,血压下降。

  (3)辅助检查

  ○1后穹隆饱满,子宫大小正常,质地中等,附件一侧压痛,后穹隆穿刺可抽出不凝血

  ○2B超:卵巢增大,外形不规则,女性不孕原因有哪些,可见混合性包块,子宫直肠陷凹有积液

  ○3HCG阴性

  ○4腹腔镜检:可见卵巢破裂有活动性出血

  4.怎么样治疗黄体破裂?

  (1)保守治疗

  保守治疗适用于出血少者,可卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀,适当加清热解毒药物。

  (2)手术治疗

  内出血过多有休克症状,病情危急者应立即手术以免延误治疗。

  手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。

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